Faq - pytania i odpowiedzi

 

Co to jest trądzik?

 

Chociaż trądzik jest chorobą najczęściej dotykającą osób młodocianych, to bywa też problemem osób dojrzałych. W powstawaniu zmian trądzikowych istotną rolę odgrywają zarówno czynniki hormonalne jak i uwarunkowany genetycznie rodzaj cery oraz czynniki bakteryjne. Możemy spotkać się z różnymi typami zmian trądzikowych, w zależności od rodzaju wykwitów skórnych. I tak dla przykładu spotykamy trądzik grudkowy, grudkowo-zaskórnikowy, krostkowy, skupiony, piorunujący  lub ich odmiany.

 

Jak leczyć trądzik?
 

Metodę leczenia dobieramy w zależności od przyczyny i objawów skórnych . W przypadku zmian o niewielkim stopniu nasilenia zwykle zalecane są jedynie leki dermatologiczne o działaniu miejscowym oraz odpowiednia pielegnacja skóry. Pacjenci z chorobą o większym nasileniu wymagają często doustnej terapi antybiotykowej i/ lub leczenia doustnymi lekami antykoncepcyjnymi.
Bardzo trudne przypadki są leczone  doustnie izotretynoiną, która na ogół daje efekt trwałego wyleczenia i skutecznie zapobiega procesowi bliznowacenia.
Jako  leczenie uzupełniające  stosuje się pilingi medyczne, które korzystnie działają zarówno na zmiany w aktywnej postaci trądziku jak i na przebarwienia pozapalne,  a także umożliwaiają uzyskanie poprawy w zakresie blizn potrądzikowych.
 

 

Depilacja laserowa (usuwanie owłosienia)
 

Depilacja laserowa jest metodą pozwalajacą na usuwanie zbędnego  owłosienia w okolicach pach, bikini, na klatce piersiowej i na samej twarzy. Obecnie przyjmuje się, że najbezpieczniejszy i najbardziej skuteczny jest laser pulsacyjny. Działanie laserów stosowanych do depilacji jest powierzchowne, wiązka promieni przenika jedynie do 2 mm w głąb skóry, powodując uszkodzenie mieszka włosowego i jego zanik, a w konsekwencji utratę włosów.
 

 

Czy epilacja jest skuteczna?
 

Promieniowanie lasera jest pochłaniane przez barwnik skóry (melaninę), która znajduje się zarówno w skórze jak i w mieszkach włosowych. Dlatego też zabieg jest skuteczny w przypadku włosów ciemniejszych (z większą ilością melaniny).
W trakcie jednego zabiegu laserowego zniszczeniu ulegają włosy, które znajdują sie w fazie wzrostu (anagenu). Pozostała część włosów znajdująca się w fazie spoczynku ( kelogenu ) nie jest niszczona, dlatego też konieczne jest powtórzenie zabiegu depilacji laserowej. Przyjmuje się, że pierwszy zabieg jest w stanie zredukować owłosienie o ok. 20- 50 %. Dopiero po 3 do 5 zabiegach można uzyskać zmniejszenie owłosienia do 70%. Chociaż metodą epilacji nie uzyska się 100% redukcji to odrastające włosy są delikatniejsze i jaśniejsze dzięki czemu zwiększa się komfort pacjenta. Depilacja laserowa powinna być poprzedzona konsultacją dermatologiczną, w trakcie której lekarz przeprowadza wywiad, ocenia stan skóry oraz informuje o zaleceniach przed i pozabiegowych. Pacjent decydujący się na depilację laserową powinien zostać poinformowany, że bezpośrednio przed zabiegiem nie wolno depilować włosów mechanicznie i nie należy się opalać (zarówno przed jak i po zabiegu, minimum 4 do 6 tygodni w trakcie sesji epilacyjnej).
 

 

Czy po epilacji możemy się opalać?
 

Bezpośrednio po zabiegu należy chronić skórę przed słońcem za pomocą kremów z wysokim filtrem. Do miesiąca od wykonania zabiegu nie wolno wykonywać żadnych pilingów (zarówno domowych jak i medycznych, a także stosować kremów z retinolem).

 

Jak długo trwa zabieg epilacji ?
 

Czas trwania zabiegu jest uzależniony głównie od ilości włosów do usunięcia.

 

Czy epilacja boli?
 

W trakcie zabiegu pacjent odczuwa lekkie pieczenie skóry, ale uwarunkowane jest to osobniczą wrażliwością, zależy też od depilowanej okolicy.

Czy depilacja laserowa pozostawia ślady?
 

Skutkiem ubocznym depilacji laserowej może być pojawienie się rumienia, obrzęków wokół mieszków włosowych na obszarze poddanym depilacji, a czasem przebarwień na obszarze depilacji. Objawy te mają charakter przemijający i ustępują po kilku dniach (bardzo rzadko trwają kilka tygodni).
 

 

Skąd się biorą rozszerzone (potocznie zwane “popękane”) naczynka, czyli teleangiektazje?
 

Rozszerzone naczynka są trwałym defektem skóry możliwym do zlikwidowania za pomocą zabiegów laserowych lub za pomocą IPL.  Teleangiektazje - powstają u osób które mają tzw. skórę naczyniową, mogą także towarzyszyć trądzikowi różowatemu. Rozszerzanie naczyń nasila się pod wpływem ekspozycji na słońce, mróz, a także w efekcie korzystania z solarium. Naczynia mogą tworzyć delikatną sieć naczyniową o czerwonym lub sinym ubarwieniu. Do likwidacji tego typu zmian wykorzystuje się również lasery KTP (potasowo-tytanowo-fosforanowe) Neodymowo Yagowe, PDL (pulsacyjny laser  barwnikowy ) lub IPL.
 

 

Jak można pozbyć się popękanych naczynek?
 

Najlepsze efekty po zabiegach laserowych uzyskuje się zamykając naczynia na policzkach. Naczynia w obrębie skrzydełek nosa gorzej reagują na leczenie laserowe i wykazują tendencję do nawracania. Zwykle po pierwszym zabiegu laserowym udaje się zamknąć od 40% do 60% naczyń,  zwykle więc wymagane jest powtórzenie zabiegu (1 do 3 zabiegów w odstępie 8 tyg).
 
 

Blizny
 

Liczną grupę pacjentów zgłaszających się do gabinetów dermatologicznych są osoby z bliznami, głównie o charakterze potrądzikowym oraz po zabiegach chirurgicznych lub po urazach.
W dermatologii mamy do czynienia z różnego rodzaju bliznami. Spotykane są zarówno blizny przerosłe, czyli wystające ponad powierzchnię skóry lecz nie przkraczające miejsca pierwotnego urazu oraz bliznowce czyli keloidy które zajmują obszar skóry nieobjętej urazem. Blizny zanikowe są  przeciwieństwem blizn przerosłych i charakteryzują się tym, że nie wypełniają całego ubytku powstałego w wyniku urazu oraz mają wyraźnie zaznaczone granice. Przykładem blizn zanikowych mogą być blizny potrądzikowe. 
 

 

Jak wyleczyć blizny?
 

Metody leczenia:
1. Pilingi medyczne - są powszechnie stosowaną metodą leczenia blizn i dotyczy to zarówno pilingów chemicznych jak i mechanicznych, takich jak mikrodermabrazja i dermabrazja
2. Mezoterapia - to zabieg który można łączyć z pilingami i polega na wykonaniu licznych iniekcji w obszar blizny co działa stymulująco na proces syntezy włókien kolagenowych i elastycznych
3. Lasery - w laserowym leczeniu blizn wykorzystywane są różne typy laserów zarówno ablacyjnych (CO2 i Yerbowo -Jagowych) oraz lasery naczyniowe w przypadku blizn wykazujących duże unaczynienie.  Stosunkowo nową metodę pozbywania się blizn stanowi metoda z zastosowaniem lasera frakcyjnego
4. Zabiegi chirurgiczne
5. Leczenie ultradźwiękami w połączeniu z preparatami zmiękczjącymi
6. Leki zewnętrzne w postaci maści, kremów i żeli przeznaczone do stosowania w domu
7. Leczenie za pomocą ostrzykiwań sterydami lub w połączeniu z lekami cytostatycznymi
 
W większości przypadków zastosowane metody poprawiają wygląd blizny, w wielu przypadkach jednak nie jest możliwe ich całkowite usunięcie.
 

 

Co to jest IPL?
 

Metoda IPL (Intense Pulsed  LIght), czyli nielaserowe metody fotoodmładzania skóry.
 
Należy do grupy trechnik wykorzystujących źródło światła. Metoda ta opiera się na działaniu wiązki światła, które obejmuje spektrum wielu długości fal, nie jest koherentne i spolaryzowane (w przeciwieństwie do laserów). Metoda ta polega na wywołaniu efektu termicznego w tkance docelowej przy minimalnym uszkodzeniu struktur otaczających. Metoda IPL znajduje zastosowanie w fotoodmładzaniu skóry (wiotkość skóry, drobne zmarszczki), usuwaniu teleangiektazji (naczynia na twarzy, nogach, rozległe wrodzone zmiany), przebarwień (piegi, plamy starcze, plamy posłoneczne), rumień twarzy, nadmierne owłosienie.
Za pomocą IPL naświetla się wybraną powierzchnię skóry np. policzka lub nosa, czemu towarzyszy uczucie krótkotrwałego poparzenia. Po zabiegu który zwykle trwa kilkanaście minut skóra poddana zabiegowi jest zaczerwieniona, mogą pojawić się obrzęki lub zasinienia. Objawy te mijają po kilku dniach, a uszkodzone naczynia wchłaniają się po kilku tygodniach.
IPL uchodzi za metodę bardziej bolesną od technik laserowych.

 

Czym są pieprzyki?
 

Pieprzyki to tak naprawdę znamiona barwnikowe, które każdy z nas posiada w różnej ilości na swojej skórze. Ilość znamion jest uwarunkowana czynnikami genetycznymi. Przy dużej liczbie znamion wskazane jest regularne oglądanie skóry przez samego pacjenta jak również kontrolne badanie przez lekarza dermatologa przynajmniej raz w roku. Ważna jest również edukacja pacjentów i rodziców dzieci w zakresie samoobserwowania znamion i ochrony przeciwsłonecznej. Ocena znamion barwnikowych może być dokonywana wizualnie poprzez badanie lekarskie, niemniej jednak najlepszą metodą do oceny diagnostycznej znamion jest dermatoskopia.
Polega ona na oglądaniu znamion w dużym powiększeniu za pomocą urządzenia optycznego zwanego dermatoskopem.
Dermatoskopia umożliwia w znacznie większym stopniu wykluczenie obecności czerniaka.

 

Czy wszystkie pieprzyki trzeba usuwać?
 

Większość zmian barwnikowych ma charakter łagodny i wymaga jedynie obserwacji przez samego pacjenta, ochrony przed promieniowaniem słonecznym i systematycznej kontroli dermatologicznej zwłaszcza w przypadku gdy lokalizacja znamion uniemożliwia samokontrolę (na plecach, pod pachami, w miejscach mało dostępnych).
Znamiona podejrzane (szczególnej obserwacji powinny być poddane szybko powiększające się zmiany barwnikowe, zmieniające kolor, posiadające nieregularne brzegi, różnobarwne, o średnicy większej niż 5 mm, uwypuklające się ponad poziom naskórka, oraz takie w obrębie których wystąpi swędzenie i/lub krwawienie)  powinny być usunięte chirurgicznie co umożliwia ich ocenę mikroskopową  (badanie histopatologiczne). Tylko usunięcie chirurgiczne podejrzanych znamion barwnikowych jest gwarancją prawidłowej diagnozy i wykluczenia czerniaka. Natomiast  zmiany skórne nie wzbudzające podejrzeń mogą być leczone laserem.
Częstokroć  decyzja o ich usunięciu  podyktowana jest tylko i wyłącznie względami estetycznymi.